有個(gè)別準(zhǔn)媽媽在后臺(tái)咨詢,反映其不能在醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用。
那么,什么情況下不能在醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用呢?小編整理了一下,常見有以下幾種情況:
接下來小編就給大家介紹一下
一、參保人累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿十二個(gè)月的
政策規(guī)定,累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿一年的職工方可辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),否則,則不能辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),必須待參保滿一年后再報(bào)銷生育報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
二、用人單位上月未為參保人繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的
參保職工從用人單位按規(guī)定依時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的次月起,可按規(guī)定享受發(fā)生的生育保險(xiǎn)待遇。若用人單位未依時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,從補(bǔ)足應(yīng)當(dāng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,由生育保險(xiǎn)基金支付新發(fā)生的費(fèi)用、新發(fā)生的費(fèi)用指補(bǔ)繳次月起發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
三、參保人未辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的
參保人未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的,或未在所辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括市外醫(yī)療機(jī)構(gòu))生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)的,不能實(shí)時(shí)結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)用。
四、職工未就業(yè)配偶不能辦理
職工未就業(yè)配偶住院生育或終止妊娠的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人支付。生育或終止妊娠后次月起的2個(gè)月內(nèi)(參保職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的,待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后次月起的2個(gè)月內(nèi))辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。
溫馨提醒
1、以上四種情況都需準(zhǔn)媽媽先自行墊付相關(guān)費(fèi)用,待符合相關(guān)條件后,持相關(guān)資料到屬地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星報(bào)銷手續(xù)并按規(guī)定享受相關(guān)待遇。
2、生育保險(xiǎn)參保費(fèi)用由用人單位全額承擔(dān),參保人不需繳費(fèi),建議各位準(zhǔn)媽媽核實(shí)自己的參保情況后再辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。
3、領(lǐng)取失業(yè)金期間的職工和退休職工也可以辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)并實(shí)時(shí)結(jié)算生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用。
生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用不能實(shí)時(shí)結(jié)算?答案在這…
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時(shí)間:2018-06-14
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