●如何選定就醫(yī)醫(yī)院
準(zhǔn)備分娩的女職工在懷孕16周后,或準(zhǔn)備人流、引產(chǎn)的在手術(shù)前到廣州市醫(yī)療保險服務(wù)管理中心領(lǐng)取《生育保險選擇定點醫(yī)院申報表》 ,也可從“廣州市勞動保障信息網(wǎng)”下載表格,然后由參保人在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)中選定就醫(yī)醫(yī)院,并由所在單位蓋章確認。
●如何就醫(yī)
女職工懷孕后,需辦理《廣州市職工生育保險就醫(yī)確認憑》(下稱《憑證》),憑《憑證》到其選定的定點醫(yī)院產(chǎn)檢、分娩、手術(shù),將由定點醫(yī)院按生育保險規(guī)定的醫(yī)療項目目錄范圍記賬,記賬后由生育保險基金向定點醫(yī)院按定額支付;不能記賬部分由參保人自付。
●如何辦理異地分娩
參保人如果不在廣州市分娩,可向醫(yī)保中心申請異地分娩。必須填寫《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》 ,由單位加具意見并蓋公章后向醫(yī)保中心申請。如果參保人需在廣州市進行產(chǎn)前檢查的須同時辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險就醫(yī)確認憑證》。至于異地分娩的醫(yī)療費報銷,參保人必須將本人與新生兒醫(yī)療費分開,產(chǎn)婦的醫(yī)療費用向市勞動保障局申請報銷。符合生育保險規(guī)定項目的費用部分,低于定額標(biāo)準(zhǔn)按實際醫(yī)療費報銷;超定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額報銷。報銷后的款項由所屬社保經(jīng)辦機構(gòu)劃入單位賬戶,再由單位交給本人。
1、生育津貼:(當(dāng)月本單位人均繳費工資/30天 X 假期天數(shù))
假期天數(shù):
(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(4)難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;
(5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;
(6)流產(chǎn)假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成話75天;
2、生育醫(yī)療費報銷;
3、一次性分娩營養(yǎng)補助費;
4、一次性補貼。
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