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為更方便職工享受醫(yī)保新政,廣州7區(qū)正試點醫(yī)聯(lián)體服務,15個醫(yī)聯(lián)體已建成。
昨日,越秀區(qū)首家“醫(yī)療聯(lián)合體”成立,由中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院(下稱中山二院)為核心共6家醫(yī)療機構(gòu)組成。會上,針對醫(yī)保“
新政：要想醫(yī)療報銷大小醫(yī)院都得定點
“很多職工可能還不了解廣州醫(yī)保的一個新政策,醫(yī)聯(lián)體成立的一個目的,也是為了免除他們‘兩頭跑’的煩惱。”昨日,中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院副院長陳汝福教授接受記者采訪時表示,為鼓勵職工參保人更多地在基層醫(yī)院就醫(yī),通過城鎮(zhèn)醫(yī)保制度進行調(diào)整,從
進一步了解到,選點政策的變化將直接影響到職工醫(yī)保的報銷比例,例如,“小點”的比例由原來的75%上升到80%;經(jīng)“小點”轉(zhuǎn)到“大點”就醫(yī)的,報銷比例由原來的50%上升為55%;而未經(jīng)“小點”直接到二、三甲醫(yī)院“大點”就醫(yī)的,報銷比例只有45%。
便利：醫(yī)聯(lián)體內(nèi)可完成“大小點”選擇
“針對醫(yī)保新政策,醫(yī)聯(lián)體的一大亮點是可以為居民提供‘大小點’一站選擇。”陳汝福說,新的政策對老百姓來說是非常劃算的,因為在“小點”統(tǒng)籌報銷比例提高到了80%,可以使百姓個人支付的費用減少,同時,也有利于常見病的患者留在基層就診,不必什么病都擠到大醫(yī)院。陳汝福透露,中山二院將與醫(yī)聯(lián)體成員單位聯(lián)合,完成信息共享,提供“一站式”服務,居民可以在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)任一醫(yī)療機構(gòu)完成“大小點”選擇。
新政還為醫(yī)聯(lián)體就醫(yī)患者提供雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。例如,中山二院專門設有醫(yī)聯(lián)體服務臺、醫(yī)聯(lián)體選點專用窗、醫(yī)聯(lián)體收費專用窗等,為雙向轉(zhuǎn)診建立綠色通道,提供“三優(yōu)服務”,即優(yōu)先門診、優(yōu)先安排輔助檢查和優(yōu)先安排住院床位。并且檢查檢驗結(jié)果互認,還通過遠程會診平臺,建立區(qū)域X線、B超、心電圖等檢查會診機制,讓居民不出社區(qū)就可以享受到三甲的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。
昨日,廣州市衛(wèi)計局基層衛(wèi)生處處長吳峰指出,全市各區(qū)都要求建醫(yī)聯(lián)體,目前越秀、荔灣、海珠、番禺、南沙等7個區(qū)在試點醫(yī)聯(lián)體服務,全市已經(jīng)建立了15個醫(yī)聯(lián)體。吳峰說,今后信息化共享系統(tǒng)進一步完善,將為居民建立電子健康檔案,轉(zhuǎn)診過程中所有就診信息都可以聯(lián)通,為居民減少重復檢查等。
新政知多少：
如果以前是定點過大醫(yī)院的職工,暫時可以繼續(xù)在大醫(yī)院看,不過報銷比例只有45%,沒有轉(zhuǎn)診優(yōu)惠(10%)。
原來沒有定點過任何一家醫(yī)院的,如果定了小的,在小點看報銷是80%,經(jīng)小點再轉(zhuǎn)診到大點,報銷比例是55%。如果不經(jīng)轉(zhuǎn)診,直接到大醫(yī)院看,報銷是45%。
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