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廣州:生育保險(xiǎn)不用再去醫(yī)保中心確認(rèn)

來源: 作者:admin 時(shí)間:2015-10-20 點(diǎn)擊:
  最近,從廣州市醫(yī)保局了解到,產(chǎn)婦12周就可以到定點(diǎn)醫(yī)院確認(rèn)生育保險(xiǎn),不用再跑醫(yī)保中心了。
  
  從本月起,《廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》正式實(shí)施,生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用兩大待遇都有變化。
  
  日前,廣州市醫(yī)保局發(fā)布相關(guān)指引,明確生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)統(tǒng)一前移到定點(diǎn)醫(yī)院,參保人無需專程到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
  
  就醫(yī)確認(rèn)前移至定點(diǎn)醫(yī)院
  
  對(duì)于廣大享受生育保險(xiǎn)待遇的孕婦來說,最大的變化當(dāng)屬新政中關(guān)于產(chǎn)前檢查的規(guī)定。按照以往的規(guī)定,產(chǎn)婦在懷孕16周后才能享受第一次產(chǎn)檢,而且還有次數(shù)限制,只有8次產(chǎn)檢和4次B超檢查。而新政出臺(tái)后,產(chǎn)婦辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)憑證的時(shí)間提前到孕12周。同時(shí),產(chǎn)婦的產(chǎn)檢次數(shù)也沒有限制。例如妊娠期糖尿病,半周就要進(jìn)行一次糖耐測(cè)試,生育保險(xiǎn)基金可給予記賬和報(bào)銷。此外,參保人還可以享受無痛分娩等特殊醫(yī)療服務(wù),超出規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用部分,由參保人負(fù)擔(dān)。
  
  從本月起,生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)統(tǒng)一前移至生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。市醫(yī)保局在指引中稱,生育保險(xiǎn)參保人在本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)檢及分娩或者計(jì)劃內(nèi)終止妊娠,可直接在其選定的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),由醫(yī)院直接通過系統(tǒng)申辦。但是在異地產(chǎn)檢和(或)分娩的,以及參保男職工未就業(yè)配偶的生育就醫(yī)確認(rèn)辦理,還是要到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。另外,需變更生育保險(xiǎn)選定醫(yī)院的也需到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
  
  參保未滿一年也可享待遇
  
  市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,本次新政降低了享受待遇的條件,只要用人單位已為其全部職工參加本市生育保險(xiǎn),并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其參保職工也可以按規(guī)定享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇,不再受參保1年的限制。其中,繳費(fèi)不滿1年的參保人,可在其累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月后申請(qǐng)報(bào)銷80%.
  
  同時(shí),享受人員范圍也有所擴(kuò)大,新增三類人群可享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇:一是參保男職工未就業(yè)配偶;二是在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間按規(guī)定享受本市生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇的職工;三是在本市領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休人員發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用者。

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