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醫(yī)療保險待遇

來源:廣州社保中心 作者:super 時間:2009-05-21 點擊:

 

我國保險待遇主要包括醫(yī)療保險期間的待遇致殘待遇

    1、醫(yī)療保險期間待遇。職工患病或非因公負傷確需停止工作治病休息的,根據(jù)本人連續(xù)工齡赫本單位工齡的長短,給與3至24個月的醫(yī)療;難以治愈的疾病,進醫(yī)療記構(gòu)提出,本人申請,勞動行政部門批準后,可適當延長醫(yī)療期。在醫(yī)療期內(nèi),職工一般在指定的醫(yī)院就醫(yī),所需檢查費用、治療費用、藥品費用、住院費用,在規(guī)定的標準內(nèi)的,按規(guī)定比例分別從醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶終止付;規(guī)定范圍和標準之外的費用,由職工個人負擔。醫(yī)療期內(nèi)的職工,工資停發(fā),由用人單位按期工齡長短給付相當于本人工資一定比例的疾病醫(yī)療津貼(病假工資)。

    2、致殘待遇。職工患病或非因公之殘的在醫(yī)療期內(nèi)醫(yī)療中絕活醫(yī)療期滿后,經(jīng)用人單位申請,勞動鑒定委員會確定殘廢等級。致殘一及至四級的應(yīng)退出勞動崗位,終止勞動關(guān)系,享受退休或退職待遇。致殘五級至十級的的,在規(guī)定醫(yī)療期內(nèi)不得辭退,用人單位應(yīng)為其另行安排工作,不能從事所安排工作的,可以按規(guī)定發(fā)給疾病津貼;規(guī)定醫(yī)療期滿后,可解除勞動合同并按規(guī)定給與經(jīng)濟補償。

    3、有關(guān)人員的醫(yī)療待遇

    離休人員、老紅軍的醫(yī)療待遇不變,醫(yī)療費用按原資金渠道解決,支付確有困難的,由同級人民政府幫助解決。離休人員、老紅軍的醫(yī)療管理辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。二等乙級以上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇不變,醫(yī)療費用按原資金渠道解決,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)單獨列帳管理。醫(yī)療費支付不足部分,由當?shù)厝嗣裾畮椭鉀Q。

    國家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,享受醫(yī)療補助政策。具體辦法另行制定。為了不降低一些特定行業(yè)職工現(xiàn)有的醫(yī)療消費水平,在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,作為過渡措施,允許建立企業(yè)補充醫(yī)療保險。企業(yè)補充醫(yī)療保險費在工資總額4%以內(nèi)的部分,從職工福利費中列支,福利費不足列支的部分,經(jīng)同級財政部門核準后列入成本。

    國有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險費,包括單位繳費和個人繳費,均由再就業(yè)服務(wù)中心按照當?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的60%為基數(shù)繳納。


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