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珠海市職工生育保險(xiǎn)辦法正式實(shí)施啦!這些變化你要清楚!

來源: 作者: 時(shí)間:2017-07-05 點(diǎn)擊:
  7月1日起新修訂的珠海市職工生育保險(xiǎn)辦法正式實(shí)施啦!哪些津貼支付天數(shù)增加了?哪些產(chǎn)前檢查項(xiàng)目進(jìn)入生育保險(xiǎn)支付范圍了?快和小編一起了解一下!
  
  珠海市職工生育保險(xiǎn)辦法修訂的主要內(nèi)容
  
 。ㄒ唬┙y(tǒng)一生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記
  
  珠海行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶等各類用人單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工同步參加生育保險(xiǎn)。
  
 。ǘ┙y(tǒng)一基金征繳和管理
  
  用人單位參加生育保險(xiǎn)的費(fèi)用與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)一征繳,繳費(fèi)基數(shù)統(tǒng)一,列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,不再單列生育保險(xiǎn)基金收入;踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按照參加生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的用人單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率,個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
  
 。ㄈ┻M(jìn)一步擴(kuò)大了生育保險(xiǎn)保障范圍
  
  新修訂的珠海市職工生育保險(xiǎn)辦法進(jìn)一步擴(kuò)大了生育保險(xiǎn)保障范圍,一是調(diào)整珠海納入生育保險(xiǎn)支付范圍的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目,設(shè)立了16個(gè)常規(guī)項(xiàng)目和7個(gè)備查項(xiàng)目。二是增加了2個(gè)生育項(xiàng)目的生育津貼支付天數(shù)。懷孕滿28周以上終止妊娠的,生育津貼支付期限從42天增加為75天;施行輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù)的,14天。
  
  對于參保職工的變化
  
  (一)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目
  
  修訂后的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目分為常規(guī)項(xiàng)目和備選項(xiàng)目。常規(guī)項(xiàng)目指醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保職工提供的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,共有16項(xiàng);備查項(xiàng)目指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)參保職工具體情況建議檢查的項(xiàng)目,是這次修訂新增的項(xiàng)目,共有7項(xiàng)。值得注意的是,16個(gè)常規(guī)項(xiàng)目中原“普通B超”調(diào)整為“彩色多普勒超聲檢查1次”。參保職工做彩超的費(fèi)用也可以納入生育保險(xiǎn)報(bào)銷了。
  
  另外,一些由政府提供的免費(fèi)產(chǎn)檢項(xiàng)目,如5次常規(guī)產(chǎn)檢、夫婦雙方全血細(xì)胞分析(含MCH和MCV)檢測、血糖篩查(孕26-28周)、地中海貧血篩查、甲狀腺功能篩查等,符合條件的參保職工可以在衛(wèi)計(jì)部門公布的產(chǎn)檢機(jī)構(gòu)免費(fèi)獲得,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不重復(fù)支付。具體詳情可到產(chǎn)檢機(jī)構(gòu)咨詢或查詢衛(wèi)計(jì)部門相關(guān)網(wǎng)站。
  

進(jìn)一步擴(kuò)大了生育保險(xiǎn)保障范圍


  (二)產(chǎn)假或計(jì)劃生育手術(shù)休假期間的工資待遇
  
  職工產(chǎn)假或計(jì)劃生育手術(shù)休假期間,由用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工資。用人單位未按規(guī)定給職工發(fā)工資,職工可以直接到企業(yè)所轄的勞動保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)投訴舉報(bào)窗口、撥打投訴舉報(bào)電話12345等方式進(jìn)行投訴或舉報(bào)。
  
  對于用人單位的變化
  
 。ㄒ唬┥kU(xiǎn)費(fèi)用申報(bào)及征繳
  
  用人單位參加生育保險(xiǎn)的費(fèi)用與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)一征繳,繳費(fèi)基數(shù)及費(fèi)率分別為:
  

生育保險(xiǎn)費(fèi)用申報(bào)及征繳


  備注:職工本人工資超過珠海上年度在崗職工月平均工資300%以上的部分不計(jì)征基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);低于珠海上年度在崗職工月平均工資60%的,按珠海上年度在崗職工月平均工資的60%計(jì)征基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
  
 。ǘ┊a(chǎn)假或計(jì)劃生育手術(shù)休假期間工資與生育津貼的處理
  
  職工產(chǎn)假或計(jì)劃生育手術(shù)休假期間,用人單位應(yīng)按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工資,產(chǎn)假或計(jì)劃生育手術(shù)休假結(jié)束后,由用人單位提出申請,市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。具體撥付的標(biāo)準(zhǔn)為:
  
  計(jì)發(fā)方法
  
  以參保職工分娩或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資為基數(shù),除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)。
  
  ●用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資計(jì)算方法
  
  用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資,按照用人單位上年度每月向市社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)申報(bào)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的工資總額平均數(shù),除以其每月參保職工的平均數(shù)確定。其中,用人單位上年度生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)月數(shù)不超過6個(gè)月的,生育津貼計(jì)算基數(shù)以珠海上年度在崗職工月平均工資封頂。
  
  用人單位無上年度職工月平均繳費(fèi)工資的,生育津貼以本單位本年度職工月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)算,并以珠海上年度在崗職工月平均工資封頂。
  
  ●生育津貼計(jì)發(fā)天數(shù)
  
  (1)生育的,98天。其中剖腹產(chǎn)、難產(chǎn)的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒相應(yīng)增加15天。
  
  (2)懷孕未滿16周終止妊娠的,15天。
  
  (3)懷孕滿16周以上28周以下終止妊娠的,42天。
  
 。4)懷孕滿28周以上終止妊娠的,75天。
  
  (5)取出宮內(nèi)節(jié)育器的,1天。
  
 。6)放置宮內(nèi)節(jié)育器的,2天。
  
  (7)施行輸卵管結(jié)扎的,21天。
  
 。8)施行輸精管結(jié)扎的,7天。
  
 。9)施行輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù)的,14天。
  
  
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