為了幫助勞動者依法自行申請工傷認定,保障自己的合法權(quán)益,我們歸納了自行申請工傷認定必須知道的六項攻略:
十種應(yīng)當(dāng)認定工傷(含視同工傷)的情形;
三種不應(yīng)當(dāng)認定工傷的情形;
自行申請工傷認定的主體(誰可以申請工傷認定);
申請工傷認定的受理機關(guān)和時限;
申請工傷認定的材料;
工傷認定結(jié)論的做出。
一、應(yīng)當(dāng)認定工傷的十種(含視同工傷)情形
《工傷保險條例》第十四條規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷:
。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
。ㄈ┰诠ぷ鲿r間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
。ㄋ模┗悸殬I(yè)病的;
。ㄎ澹┮蚬ね獬銎陂g,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
。┰谏舷掳嗤局校艿椒潜救酥饕(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。
《工傷保險條例》第十五條規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:
。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
。ǘ┰趽岆U救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
《工傷保險條例》第十六條的規(guī)定,職工符合上述第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:
。ㄒ唬┕室夥缸锏;
。ǘ┳砭苹蛘呶镜模
。ㄈ┳詺埢蛘咦詺⒌摹
根據(jù)《工傷保險條例》第十條的規(guī)定,申請工傷認定的主體包括三類:
(一)用人單位;
。ǘ┕毠せ蛘咂浣H屬;
。ㄈ┕M織。
自行申請工傷認定的時限為一年,向區(qū)、縣或設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門提出工傷認定申請
申請工傷認定的時限有明確法律規(guī)定的,超過了規(guī)定的申請時限,將無法認定為工傷,無法享受工傷待遇。受理工傷認定申請的單位是統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險行政部門,通常是指區(qū)、縣、或設(shè)區(qū)的市級人力資源和社會保障局內(nèi)設(shè)的工傷部門負責(zé)。
《工傷保險條例》第十七條規(guī)定:職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔(dān)。
《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第七條之規(guī)定,因不可抗力、人身自由受到限制、屬于用人單位原因、社會保險行政部門登記制度不完善、當(dāng)事人對是否存在勞動關(guān)系申請仲裁、提起民事訴訟的情況的,被耽誤的時間不計算在工傷認定申請期限內(nèi)。因此,如果職工向當(dāng)?shù)貏趧尤耸聽幾h委員會提起確認勞動關(guān)系的仲裁、且之后在法院起訴再上訴的,則勞動仲裁、法院訴訟一審、二審期間的時間不計算在工傷認定申請期限內(nèi)。
申請工傷認定應(yīng)提交的材料
職工個人或其近親屬申請工傷認定,應(yīng)到用人單位登記地的人力資源和社會保障局保險科領(lǐng)取《工傷認定申請表》,按照申請表的要求填寫完整并提供如下材料:
(1)勞動關(guān)系證明(勞動合同復(fù)印件或工資報酬領(lǐng)取證明等);
。2)搶救醫(yī)院初次診斷證明/職業(yè)病診斷證明,北京地區(qū)一般要求診斷證明必須加蓋醫(yī)院的診斷專用章;
。3)身份證復(fù)印件;
。4)工傷證明材料;
。5)二寸照片1張;
。6)用人單位的企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件等;
。7)受傷經(jīng)過簡述。
如果工傷類型不同,提交的材料也會有所不同。比如,因交通事故受傷的,應(yīng)提交公安部門的交通事故責(zé)任認定書;如因暴力傷害而下落不明的,則需要提交司法部門的裁定書;屬于見義勇為的,需要提交民政部門的證明材料。上述材料不能少,不能錯,不能違法獲取,不能輕易重疊使用,否則易對認定工傷不利。
如果申請人提交材料的過程中發(fā)生申請材料不全的情況,社會保險行政部門當(dāng)場或在7個工作日內(nèi)以書面形式一次性告知申請人補正材料。
工傷認定部門的調(diào)查核實及工傷認定
社會保險行政部門接收申請人的工傷認定申請后,根據(jù)審核需要,在用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)及有關(guān)部門的協(xié)助下對事故傷害進行調(diào)查核實。調(diào)查核實的方式主要有現(xiàn)場勘驗,詢問筆錄等,即由社會保險行政部門的兩名工作人員去事故現(xiàn)場查看,了解事故發(fā)生的原因及經(jīng)過,同時,詢問受傷職工的工友,以便進一步了解案件事實。申請人主張工傷,但用人單位認為受傷職工不屬于工傷,應(yīng)對不屬于工傷的原因進行舉證。
社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
職工的工傷認定申請事實清楚、權(quán)利義務(wù)關(guān)系明確,社會保險行政部門在受理申請后應(yīng)當(dāng)在15日作出工傷認定的決定。
經(jīng)過工傷認定,并取得《工傷認定結(jié)論通知書》和《工傷證》,那么您在病情穩(wěn)定后可以申請傷殘鑒定,確定傷殘級別后,您就可以通過用人單位申請工傷待遇,或按照《工傷保險條例》的規(guī)定要求用人單位給予工傷保險待遇相應(yīng)的賠償。
工傷認定最全攻略,看完這些你自己也能搞定
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時間:2017-08-28
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