佛山街坊留意啦!
2018年佛山職工醫(yī)保繳費基數(shù)有調(diào)整,
你到手的工資可能有變哦!
還有哦,明年起
門診特定病種定點就醫(yī)有所變化
跨區(qū)享受普通門診待遇正式生效……
這些變化關系到你明年的醫(yī)保待遇
趕緊來看!
明年佛山職工醫(yī)保繳費基數(shù)調(diào)整
明年佛山職工醫(yī)保繳費基數(shù)調(diào)整為5599元,從2018年1月1日起,醫(yī)保一檔個人每月繳費金額調(diào)整為28元,醫(yī)保二檔個人每月繳費金額調(diào)整為83.99元。
根據(jù)《佛山市人力資源和社會保障局佛山市地方稅務局關于調(diào)整2018年度佛山市企業(yè)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的通知》(佛人社〔2017〕228號),具體標準如下:
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明年門診特定病定點就醫(yī)這樣辦理
自2018年1月1日起,參保人須在選定的兩家市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)享受門診特定病種(以下簡稱門特)待遇。現(xiàn)將具體事項通知如下:
1、選定醫(yī)療機構(gòu)確認
參保人2018年起在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門特待遇結(jié)算的前二家定點醫(yī)療機構(gòu),默認為參保人門特待遇定點就醫(yī)的兩家選定醫(yī)療機構(gòu)。如無辦理選定醫(yī)療機構(gòu)變更手續(xù)的,以后年度均默認在該兩家選定醫(yī)療機構(gòu)享受門特待遇。
已辦理長駐(。┊惖鼐歪t(yī)申請及門特市外就醫(yī)申請的參保人,在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就診按上述辦法執(zhí)行。
2、選定醫(yī)療機構(gòu)變更
參保人一個自然年度內(nèi)只可辦理一次選定醫(yī)療機構(gòu)變更,持社會保障卡或有效身份證明原件及復印件、《佛山市門診特定病種選定醫(yī)療機構(gòu)變更申請表》到參保所屬社保機構(gòu)或任一定點醫(yī)療機構(gòu)駐院醫(yī)管辦申請辦理變更手續(xù)。
選定醫(yī)療機構(gòu)變更手續(xù)辦理后即時生效,參保人在新選定醫(yī)療機構(gòu)新發(fā)生的門特費用即可納入醫(yī)保報銷。
3、門特待遇結(jié)算
參保人在選定醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門特費用按規(guī)定納入核報。同時享受門特和門診慢性病種待遇的參保人在非選定醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門特費用不予核報,但不影響其門診慢性病種待遇。