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東莞:大病傷殘保障提高啦!

來(lái)源:廣州社保中心 作者:admin 時(shí)間:2015-08-21 點(diǎn)擊:
  東莞社保走在全國(guó)前列,以偏低水平的繳費(fèi)費(fèi)率,提供了比較高水平的社保服務(wù)。東莞市從2015年1月1日起調(diào)整工傷保險(xiǎn)傷殘津貼。調(diào)整后,每人每月的傷殘津貼最低將達(dá)到2010元。今年大病醫(yī)保成為全國(guó)關(guān)注的熱點(diǎn),提出今年大病保險(xiǎn)支付比例應(yīng)達(dá)到50%以上,而東莞大病醫(yī)保超過(guò)十萬(wàn)元的支付比例為70%。
  
  今年?yáng)|莞社保推動(dòng)多項(xiàng)便民服務(wù)。全面鋪開(kāi)社?ㄔ谑袃(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院的密碼驗(yàn)證系統(tǒng)工作,進(jìn)一步保障參保人的用卡安全。用社保卡還可以讓別人代辦公積金的提取。
  
  東莞社保繳費(fèi)總費(fèi)率25.3%
  
  東莞社保工作走在全國(guó)前列,今年曾有部分企業(yè)提出,市民之所以享受比較好的社保待遇,是因?yàn)闁|莞的社保繳費(fèi)基數(shù)高。
  
  對(duì)此,東莞市社保局副局長(zhǎng)陳少鋒表示,目前東莞市五大險(xiǎn)種總費(fèi)率為26.5%~27.5%,實(shí)際上考慮到企業(yè)的成本等問(wèn)題,東莞社?傎M(fèi)率為25.3%,在廣東省內(nèi)屬于偏低水平。
  
  此外,目前五大險(xiǎn)種的個(gè)人繳費(fèi)部分總費(fèi)率為9%,剩下的全部由單位和財(cái)政承擔(dān)。從繳費(fèi)基數(shù)水平來(lái)說(shuō),東莞市嚴(yán)格按照社保法及全省統(tǒng)一規(guī)定要求用人單位及個(gè)人在上下限范圍內(nèi)如實(shí)申報(bào)繳費(fèi)工資。假設(shè)一位職工月薪2500元,其月繳納社保費(fèi)約為660元至690元之間,其中個(gè)人負(fù)擔(dān)部分約為230元,約占其月薪的9%。
  
  “繳費(fèi)基數(shù)主要依據(jù)員工實(shí)際工資收入來(lái)定,工資總額是由保底和封頂兩方面調(diào)整,其中,保底部分按照60%計(jì)算,封頂部分按300%來(lái)計(jì)算。社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)頻繁變動(dòng),主要是工資調(diào)整問(wèn)題,根據(jù)工資調(diào)整問(wèn)題,繳費(fèi)基數(shù)也有變動(dòng)。”市社;鸸芾碇行母敝魅嘻溔鹆嵴f(shuō)。
  
  數(shù)讀:大病醫(yī)保夠貼心
  
  高
  
  年度最高可支付30萬(wàn)元
  
  東莞自2013年10月1日開(kāi)始實(shí)施大病醫(yī)保,資金直接從社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)上年或歷年結(jié)余基金中劃轉(zhuǎn),用人單位和參保人不再另行繳費(fèi)。參保人只要參加了基本醫(yī)療保障,就能也同時(shí)享受大病醫(yī)保。參保人年度內(nèi)自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)后可按規(guī)定納入保障范圍。根據(jù)《東莞市重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》第九條規(guī)定,大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為3.5萬(wàn)元,參保人年度內(nèi)自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由大病保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付,實(shí)際的費(fèi)用小于或等于10萬(wàn)元,支付比例為60%,超過(guò)十萬(wàn)元的支付比例為70%,最高可達(dá)30萬(wàn)元。
  
  廣
  
  3.1萬(wàn)人已受益實(shí)報(bào)比例提高13.7%
  
  來(lái)自社保部門(mén)的最新數(shù)據(jù)顯示,自實(shí)施以來(lái),東莞共有3.1萬(wàn)人次享受大病保險(xiǎn)待遇,實(shí)際報(bào)銷比例平均提高了13.7個(gè)百分點(diǎn),參保人實(shí)際報(bào)銷額度最高達(dá)到了30萬(wàn)元。2015年上半年,共有約0.6萬(wàn)人次享受大病保險(xiǎn)待遇,其中一名參保人最高報(bào)銷了27.6萬(wàn)元。
  
  另外,今年?yáng)|莞全面鋪開(kāi)社?ㄔ谑袃(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院的密碼驗(yàn)證系統(tǒng)工作,進(jìn)一步保障用卡安全。同時(shí),進(jìn)一步增強(qiáng)社?ń鹑趹(yīng)用,與各銀行加強(qiáng)合作,拓展社?☉(yīng)用范圍,引導(dǎo)有關(guān)部門(mén)和群眾將各項(xiàng)待遇發(fā)放到社?ㄖ,利用現(xiàn)有的一些優(yōu)惠商戶資源給予社?ǔ钟腥苏劭蹆(yōu)惠。
  
  工傷保險(xiǎn)傷殘津貼定額加定比調(diào)整
  
  東莞市從2015年1月1日起調(diào)整工傷保險(xiǎn)傷殘津貼。調(diào)整比例按照2014年全省月人均傷殘津貼的10%左右確定,按照普遍調(diào)整與適當(dāng)傾斜相結(jié)合的原則,采取定額調(diào)整與定比調(diào)整相結(jié)合的辦法,適當(dāng)傾斜特定人群。調(diào)整后,每人每月的傷殘津貼最低將達(dá)到2010元。
  
  據(jù)了解,東莞從2015年1月1日起,對(duì)2014年12月31日前(含本日)已領(lǐng)取傷殘津貼,在2015年1月1日后仍符合繼續(xù)享受傷殘津貼條件的一級(jí)至四級(jí)工傷傷殘人員和2015年1~6月首次領(lǐng)取傷殘津貼的一級(jí)至四級(jí)工傷傷殘退休人員進(jìn)行傷殘津貼調(diào)整。
  
  “調(diào)整比例按照2014年全省月人均傷殘津貼的10%左右確定。”東莞市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,此次調(diào)整按照普遍調(diào)整與適當(dāng)傾斜相結(jié)合的原則,采取定額調(diào)整與定比調(diào)整相結(jié)合的辦法,適當(dāng)傾斜特定人群。
  
  調(diào)整的具體辦法為:定額調(diào)整,每人每月按照128元定額計(jì)發(fā)。
  
  定比調(diào)整:2014年12月31日前已經(jīng)領(lǐng)取傷殘津貼的人員,按本人調(diào)整前傷殘津貼月標(biāo)準(zhǔn)的5%定比計(jì)算調(diào)整額;2015年1~6月首次領(lǐng)取傷殘津貼的人員,按本人首次領(lǐng)取傷殘津貼月標(biāo)準(zhǔn)的5%定比計(jì)算調(diào)整額。
  
  案例1:某四級(jí)傷殘員工陳某,調(diào)整前本人的傷殘津貼月發(fā)金額1900元,調(diào)整后增加223元(包括定額128元/月和定比5%的95元/月),每月傷殘津貼為2123元。
  
  案例2:某四級(jí)傷殘員工劉某,調(diào)整前本人的傷殘津貼月發(fā)放金額為1700元,調(diào)整后增加213元(包括定額128元/月+定比5%的85元/月),但由于調(diào)整后劉某每月的傷殘津貼為1913元,低于文件規(guī)定的2010元/月的標(biāo)準(zhǔn),因此,劉某的傷殘津貼會(huì)直接按照2010元/月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。

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