進(jìn)入全民醫(yī)保的時(shí)代,生病了到醫(yī)院接受治療,參保人符合相關(guān)規(guī)定的可以享受醫(yī)保報(bào)銷。
但是佛山最近接到投訴:
接受治療期間,某些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在參保人住院治療還未到達(dá)出院標(biāo)準(zhǔn),就以佛山社保規(guī)定15天必須出院或醫(yī)保額度已用完等理由催趕未達(dá)到出院指征的參保人出院等不當(dāng)行為。
若遇到參保人已符合出院標(biāo)準(zhǔn),
卻因各種原因拒絕辦理出院手續(xù)的情況
又該如何處理?
針對(duì)以上情況,近日市人社局出臺(tái)了《佛山市人力資源和社會(huì)保障局佛山市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局佛山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局關(guān)于嚴(yán)格做好參保人住院就醫(yī)服務(wù)的通知》,是這么規(guī)定的——
1
貫徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理要求以及《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議文本》第十二條規(guī)定“乙方應(yīng)及時(shí)按照《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療常規(guī)》的出院指征為符合出院條件的參保人辦理出院手續(xù),故意拖延住院時(shí)間所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付;不得以甲方指標(biāo)控制為由,將未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)病人催趕出院或自費(fèi)住院”。
2
貫徹落實(shí)《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》第六十七條規(guī)定“參保人住院治療已符合出院標(biāo)準(zhǔn)的,因各種原因拒絕辦理出院手續(xù)的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自通知其出院之日起,停止醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算,并在5個(gè)工作日內(nèi)向?qū)賲^(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面?zhèn)浒?rdquo;,并做好參保人政策宣傳工作。
3
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理,做好參保人門診、住院就醫(yī)服務(wù),杜絕出現(xiàn)類似情況。各區(qū)人力資源社保保障局和社;鸸芾砭秩缡盏絽⒈H送对V,須立即進(jìn)行調(diào)查,情況屬實(shí)的,嚴(yán)格按照服務(wù)協(xié)議進(jìn)行嚴(yán)肅處理,并通報(bào)上級(jí)相關(guān)部門。
住院治療還未到達(dá)出院標(biāo)準(zhǔn)被催趕出院?人社局這么說...
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時(shí)間:2017-11-08
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