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說案丨職工工傷順帶治療舊患,讓公司埋單,結(jié)果......

來源: 作者: 時間:2017-08-10 點(diǎn)擊:

  案情簡介
  
  老劉于2014年5月27日進(jìn)入某公司從事雜工工作,公司沒有為老劉購買社會保險。2015年4月9日,老劉因工受傷,醫(yī)療終結(jié)后鑒定傷殘等級為七級、確定停工留薪期為6個月。2016年3月7日,老劉申請仲裁,要求公司支付醫(yī)療費(fèi)15945.94元及其他一次性工傷待遇。
  
  庭審中,公司對老劉的治療費(fèi)有異議,認(rèn)為該治療費(fèi)不是全部用于治療工傷,其中大部份的費(fèi)用是老劉治療自身的高血壓及白內(nèi)障。病歷資料顯示:老劉確實(shí)存在治療高血壓及白內(nèi)障的情況。
  
  但雙方均無法證明治療工傷和其他疾病的具體費(fèi)用數(shù)額,老劉也拒不提供在醫(yī)院治療期間的詳細(xì)費(fèi)用清單。
  
  案件焦點(diǎn)
  
  雙方都無法證明疾病的具體費(fèi)用數(shù)額,治療費(fèi)該由誰埋單?
  
  裁決結(jié)果
  
  對老劉要求公司支付醫(yī)療費(fèi)15945.94元的請求不予支持。
  
  案件評析
  
  按一般邏輯,要分清治療費(fèi)中哪些是用于治療工傷所需,必須要老劉提供醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、對應(yīng)的病歷及用藥清單,然后由仲裁委發(fā)函至社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(社保經(jīng)辦)進(jìn)行核算,再作出裁決。
  
  但在本案中,由于老劉的不配合,社保經(jīng)辦也無法核算其具體費(fèi)用情況。
  
  有參保的情況下,一般醫(yī)院治療時也只會對工傷傷殘部分進(jìn)行治療,不會和其他自身疾病一并混合治療。由于社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不作核算,而仲裁委也無法對相關(guān)治療費(fèi)進(jìn)行核算和剔除。
  
  因此,老劉在治療工傷時一并治療其他疾病,且不能就各項(xiàng)費(fèi)用作出明確劃分,也拒不提供費(fèi)用清單等核心證據(jù),依據(jù)民事訴訟法中的舉證規(guī)則,老劉應(yīng)對無法認(rèn)定治療工傷的具體費(fèi)用承擔(dān)不利后果。
  
  當(dāng)然,如果老劉在后續(xù)審判環(huán)節(jié)及時提供相關(guān)證據(jù),老劉的醫(yī)療費(fèi)也是可以得到支持的。
  
  小編提醒各位:社保中的工傷保險對于保障職工安全十分重要。萬一不幸受工傷,一定要記住“專項(xiàng)專治”:把工傷的部分獨(dú)立治療并核算,保留相應(yīng)的單據(jù)證明,并及時做好傷殘鑒定,維護(hù)自己的利益。
  
  


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