今年2月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案》,提出按照保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的思路,在河北省邯鄲市等12個(gè)城市開展兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)。試點(diǎn)在2017年6月底前啟動(dòng),試點(diǎn)期限為1年左右。
在不少媽媽正準(zhǔn)備迎接兩孩的時(shí)候,生育保險(xiǎn)政策的這一變化引發(fā)不少關(guān)注。生育保險(xiǎn)政策的調(diào)整,將怎樣影響職工所享受的待遇?在全面兩孩后,生育保險(xiǎn)能起到多大的保障?
并非取消險(xiǎn)種,享受待遇不變
“生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施,不影響生育保險(xiǎn)待遇水平。”人力資源和社會(huì)保障部醫(yī)療保險(xiǎn)司副司長顏清輝的這番表示,給參保者吃了定心丸。
試點(diǎn)生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施,主要是為了提高行政效率、降低運(yùn)行成本。顏清輝解釋說:一來,生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目上有共通之處,特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性;二來,兩險(xiǎn)的管理服務(wù)基本一致,執(zhí)行統(tǒng)一的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,統(tǒng)一的藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍,使用同一信息系統(tǒng)平臺(tái),具備合并實(shí)施的條件。
顏清輝表示,兩險(xiǎn)合并實(shí)施后,統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù),這將有利于提高征繳效率、整合醫(yī)療服務(wù)管理資源和經(jīng)辦服務(wù)力量、提升經(jīng)辦服務(wù)能力,能夠?yàn)槁毠ぬ峁└臃奖憧旖莸姆⻊?wù)。
“合并實(shí)施,不等于從此沒有生育保險(xiǎn)了。”顏清輝強(qiáng)調(diào),生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)相比,有著不同的功能和保障政策。生育保險(xiǎn)具有維護(hù)女性平等就業(yè)權(quán)益和女職工勞動(dòng)保護(hù)的獨(dú)特功能;生育保險(xiǎn)費(fèi)用無須個(gè)人繳納,體現(xiàn)了雇主責(zé)任;生育保險(xiǎn)待遇除了醫(yī)療費(fèi)外,還有生育津貼,這些都是其他險(xiǎn)種不能代替的。生育保險(xiǎn)作為一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種,將繼續(xù)保留。
因此,此次合并實(shí)施試點(diǎn),不涉及生育保險(xiǎn)待遇政策的調(diào)整,職工生育期間生育保險(xiǎn)待遇也不會(huì)變,更不會(huì)降低。
不光報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用,還有生育津貼
職工所享受的生育待遇,都有哪些?
很多參保職工首先想到的是生育期間的醫(yī)療費(fèi)用。生育醫(yī)療費(fèi)用,即女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),的確是生育保險(xiǎn)待遇的重要組成部分。
不過,支出更大的一項(xiàng),是生育津貼,即根據(jù)國家法律法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費(fèi)用,占到生育保險(xiǎn)基金支收的60%以上。生育津貼是對工資收入的替代,由基金按本單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付,支付期限一般與產(chǎn)假期限相一致,不少于90天。
“給予參保者生育津貼,體現(xiàn)了生育保險(xiǎn)設(shè)立的初衷。”中央財(cái)經(jīng)大學(xué)社會(huì)保障研究中心主任儲(chǔ)福靈說,生育保險(xiǎn)的宗旨,在于通過向生育女職工提供有關(guān)待遇,保障她們因生育而暫時(shí)無法工作時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保險(xiǎn),幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力、重返工作崗位,并使嬰兒得到必要的照顧和哺育,是國家和社會(huì)對女性在這一特殊時(shí)期給予的支持愛護(hù)。
儲(chǔ)福靈表示,曾有很長一段時(shí)間,女職工生育期間的產(chǎn)假工資和醫(yī)療費(fèi)用都由用人單位負(fù)擔(dān)。為了降低成本,部分企業(yè)在招用員工時(shí),往往傾向于排斥女性,造成女性的平等就業(yè)權(quán)受到侵害。建立生育保險(xiǎn),明確不論男女職工、是否生育,都要參加生育保險(xiǎn),就把女性生育負(fù)擔(dān)由用人單位責(zé)任轉(zhuǎn)化為全社會(huì)的責(zé)任,平衡了用人單位負(fù)擔(dān),也減輕了用人單位招用女性的成本,有助于消除就業(yè)時(shí)的性別歧視。
“全面兩孩政策實(shí)施后,女職工因生育而暫離崗位的情況將有所增加。明確生育保險(xiǎn)待遇不變,由社會(huì)保險(xiǎn)基金支付女職工離崗期間的收入,對于女性平等就業(yè)具有積極意義。”儲(chǔ)福靈說。
基金運(yùn)行平穩(wěn),覆蓋面擴(kuò)大后將更充實(shí)
全面兩孩政策的實(shí)施與出生人口的增加,必將帶來生育保險(xiǎn)基金支出的增長。
人社部最新公布的數(shù)據(jù)顯示,截至2016年底,全國生育保險(xiǎn)參保1.84億人,當(dāng)期基金收入519億元,支出527億元,累計(jì)結(jié)余676億元,全國享受生育保險(xiǎn)待遇808萬人次。
基金支出大于基金收入,不少人擔(dān)心,今后基金能否兜得?
據(jù)了解,生育保險(xiǎn)歷年來運(yùn)行平穩(wěn),大多數(shù)時(shí)間內(nèi)是收大于支,節(jié)余比較充足。其中,2015年度,全年共有642萬人次享受了生育保險(xiǎn)待遇,全年生育保險(xiǎn)基金收入502億元,支出411億元,分別比上年增長12.5%和11.8%。2014年度,全年共有613萬人次享受了生育保險(xiǎn)待遇,全年生育保險(xiǎn)基金收入446億元,支出368億元,分別比上年增長21.1%和30.2%。
“2016年享受生育保險(xiǎn)待遇的人數(shù)的確有明顯增加,也使基金出現(xiàn)支大于收的狀況,這種情況要予以重視,但參保者無須太過擔(dān)心。”儲(chǔ)福靈分析,此前生育保險(xiǎn)基金多是收大于支,基金積累充足,支撐能力較強(qiáng)。目前生育保險(xiǎn)參保人數(shù)不足2億,今后繼續(xù)擴(kuò)大參保覆蓋面,將使基金更充實(shí)。
儲(chǔ)福靈表示,生育保險(xiǎn)的籌資原則,是“以支定收、收支基本平衡”。“統(tǒng)籌地區(qū)可以根據(jù)基金狀況、待遇享受人數(shù)等,確定繳費(fèi)費(fèi)率。法律規(guī)定,用人單位按照職工工資總額不超過1%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),個(gè)人不繳費(fèi)。前幾年,多數(shù)地區(qū)實(shí)際籌資比例在0.7%左右。部分基金有壓力的統(tǒng)籌地區(qū)適當(dāng)調(diào)整費(fèi)率,不會(huì)給企業(yè)帶來太多負(fù)擔(dān)。”
顏清輝則介紹說,兩險(xiǎn)合并實(shí)施,將提高基金共濟(jì)能力,有利于更好地保障參保人員待遇。
兩險(xiǎn)合并,養(yǎng)二孩生育保險(xiǎn)政策有哪些優(yōu)惠?
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作者:
時(shí)間:2017-05-04
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