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江門:工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明年起要接受考核

來源:百度新聞 作者:admin 時(shí)間:2015-09-06 點(diǎn)擊:

  江門市人力資源和社會保障局通過官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于江門市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核暫行辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》),規(guī)定工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核得分將與費(fèi)用結(jié)算掛鉤,如得分率<60%,工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任保證金將全部不予返還。《辦法》將于明年1月1日起實(shí)施,有效期為三年。
  
  根據(jù)《辦法》,工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核將按屬地原則,由各市、區(qū)人社局會同屬地衛(wèi)生計(jì)生、食藥監(jiān)、發(fā)改、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等部門組成考核組進(jìn)行考核?己瞬扇∽圆榕c考核組檢查相結(jié)合方式進(jìn)行,年度考核標(biāo)準(zhǔn)滿分為100分?己私M每年將對工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度在落實(shí)工傷保險(xiǎn)法規(guī)、政策及履行工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議情況進(jìn)行考核,考核內(nèi)容包括基礎(chǔ)管理、服務(wù)管理、質(zhì)量管理、目錄管理、信息管理等。
  
  《辦法》規(guī)定,工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核得分將與費(fèi)用結(jié)算掛鉤,只有當(dāng)評審得分≥90%時(shí),工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任保證金才可全額返還。如評審得分率介乎60%-90%(不含90%),責(zé)任保證金將根據(jù)實(shí)際情況按比例扣減,責(zé)任保證金在考核結(jié)果公布后1個(gè)月內(nèi)完成返還。責(zé)任保證金被扣減的納入工傷保險(xiǎn)基金。如評審得分率<60%,工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任保證金全部不予返還,并將視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評,直至取消工傷定點(diǎn)服務(wù)資格。


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