本月起
廣州市醫(yī)療保險參保人
省內(nèi)異地就醫(yī)
不再限定選擇醫(yī)院
在居住地全市的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院即可就醫(yī)
并享受相關醫(yī)保待遇
很多小伙伴還是不太明白什么意思
到底需不需要備案了?
省內(nèi)異地就醫(yī)如何備案報銷?
省外異地就醫(yī)如何備案報銷?
今天小編就詳細解釋下如何辦理
辦理對象
規(guī)定:在本市統(tǒng)籌區(qū)以外的境內(nèi)其他地區(qū)(不含香港、澳門、臺灣地區(qū))因安置、工作、學習等原因符合辦理異地就醫(yī)條件的廣州市社會醫(yī)療保險參保人。
小編解讀:意思是買的廣州社保,由于工作、學習、家庭原因符合辦理異地就醫(yī)條件的人群。
辦理條件
規(guī)定:廣州市社會醫(yī)療保險參保人因安置、工作、學習等原因在本市統(tǒng)籌區(qū)以外的境內(nèi)其他地區(qū)(不含香港、澳門、臺灣地區(qū))6個月以上的。
小編解讀:
1、廣州參加醫(yī)保
2、要在外地待半年以上
同時符合兩個條件。
辦理流程
第一種情況:
異地就醫(yī)參保人在安置地所屬地級市轄區(qū)(北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆兵團的到所屬省份)內(nèi)與本市社會醫(yī)療保險實現(xiàn)異地聯(lián)醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,可進行聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,無需額外申請就醫(yī)醫(yī)療費的零星醫(yī)療費報銷。無需再選擇醫(yī)療機構。
說明:
1、異地就醫(yī)的跨省醫(yī)療機構或省內(nèi)醫(yī)療機構是全國聯(lián)網(wǎng)的
2、提前備案到地級市(部分到省,看上文說明)
3、不需要選擇定點醫(yī)院了。新規(guī)即是取消了這個限制、
第一種情況:
如異地就醫(yī)參保人確需在異地非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構就醫(yī)的,需額外填寫《廣州市社會醫(yī)療保險異地就醫(yī)記錄冊》,應在居住地所屬地級市轄區(qū)范圍內(nèi)選擇1~3家醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構作為其異地就醫(yī)醫(yī)療機構,并按表格要求加蓋相應公章后,到本市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理確認手續(xù)。
說明:
1、異地就醫(yī)的跨省醫(yī)療機構或省內(nèi)醫(yī)療機構沒有全國聯(lián)網(wǎng)
2、提前備案
3、選擇1-3定點醫(yī)院
辦理資料
一、通用(各項條件均需)
辦理材料:
1、廣東省異地就醫(yī)備案登記表
如選擇異地非聯(lián)網(wǎng)異地醫(yī)療機構的,需額外填寫廣州市社會醫(yī)療保險異地就醫(yī)記錄冊,所有表格一式兩份,個人及經(jīng)辦機構各留一份。
2、參保人醫(yī)療保險憑證或身份證
如辦理跨省異地就醫(yī)備案業(yè)務,需提供具有芯片及銀聯(lián)功能的社會保障卡,便于后續(xù)享受跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務。
二、委托代辦
(一)委托個人辦理材料:
1、委托人社會醫(yī)療保險憑證(社?ɑ蜥t(yī)?)或身份證
2、受委托人身份證
3、委托書1份(1.A4規(guī)格;2.委托書樣式請到廣州市人力資源和社會保障局官網(wǎng)下載)
(二)委托單位辦理材料:
1、單位經(jīng)辦人身份證
2、單位介紹信1份(1.A4規(guī)格;2.加蓋單位公章;3.介紹信樣式請到廣州市人力資源和社會保障局官網(wǎng)下載)
三、靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員、退休人員(含退休延繳人員、非本市戶籍失業(yè)人員按月申領養(yǎng)老金的參保人員)及城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險參保人員辦理長期異地就醫(yī)
(一)居住地為戶籍所在地
辦理材料:
戶口簿(1.收取復印件1份;2.A4規(guī)格)
(二)居住地為非戶籍所在地
辦理材料:
居住證(1.原件校驗,收取復印件1份;2.A4規(guī)格)
四、在職人員因居住佛山、肇慶、清遠、東莞、中山、惠州、韶關等廣州周邊地區(qū),需往返兩地間工作、生活且根據(jù)本人需要辦理居住地異地就醫(yī)的
辦理材料:
戶口簿復印件或房產(chǎn)證明復印件1份(租房證明或租房合同)
五、在職人員因外派學習
辦理材料:
單位外派學習的證明及有關材料(例如培訓通知書等)
受理要求:
1、收取原件、復印件各1份
2、證明為原件需加蓋單位公章,培訓通知書可為復印件
六、屬長期異地工作原因辦理的業(yè)務
(一)在用人單位異地分支機構工作的
辦理材料:
單位在異地設立分支機構的書面承諾材料
受理要求:
1、收取原件1份
2、A4規(guī)格,資料需加蓋單位公章
(二)用人單位為非勞務派遣性質(zhì),但未在異地設置分支機構的
辦理材料:
用人單位異地項目(施工/銷售/購買)合同以及有關購置(或租賃)柜臺、房屋等的證明材料(如租柜協(xié)議、購房合同、租房合同等)
受理要求:
1、原件校驗,收取復印件1份
2、A4規(guī)格,資料需加蓋單位公章
(三)用人單位為非勞務派遣性質(zhì),異地工作地點變動頻繁或無固定異地工作點(如駐外施工、航海等)的
辦理材料:
異地項目(施工)合同/項目立項文件、異地工作人員及崗位的證明材料原件或復印件
受理要求:
1、收取原件、復印件各1份
2、A4規(guī)格,資料需加蓋單位公章
3、異地項目(施工)合同/項目立項文件類資料經(jīng)核對后對應收取復印件。異地工作人員及崗位的證明材料中如屬于文件類資料則,經(jīng)核對后對應收取相關資料的復印件,如屬于單位出具的證明類材料則對應收取原件。
(四)用人單位屬勞務派遣性質(zhì)的,且使用被派遣勞動者的本地用工單位沒有設立異地分支機構的
辦理材料:
1、用人單位有勞務派遣服務的書面承諾、與使用被派遣勞動者的用工單位(無異地分支機構)簽訂的派遣協(xié)議及被派遣人員名單復印件(須加蓋用人單位公章)
受理要求:
(1)原件校驗,收取復印件1份
(2)A4規(guī)格,資料需加蓋單位公章
(3)經(jīng)核對后對應收取復印件(其中書面承諾需收取原件)
2、用工單位(無異地分支機構)出具的異地項目合同(用工協(xié)議)及駐外人員及崗位的證明材料原件或復印件
受理要求:
(1)收取原件、復印件1份
(2)A4規(guī)格,資料需加蓋單位公章
(3)用工單位(無異地分支機構)出具的異地項目合同(用工協(xié)議)經(jīng)核對后對應收取復印件。駐外人員及崗位的證明材料中如屬于文件類資料則,經(jīng)核對后對應收取相關資料的復印件,如屬于單位出具的證明類材料則對應收取原件。
(五)屬人力資源服務機構代理用人單位辦理社保業(yè)務的(如有此類情形需額外補充)
辦理材料:
用人單位委托該機構代理用人單位辦理社保業(yè)務的協(xié)議或委托書
受理要求:
(1)收取復印件1份
(2)資料需加蓋單位公章
辦理地點
廣州市各醫(yī)保二級經(jīng)辦機構
辦理程序
申請人或單位經(jīng)辦人攜帶資料提交申請→廣州市醫(yī)保局各二級經(jīng)辦機構受理、審核→廣州市醫(yī)保局各二級經(jīng)辦機構辦理申請確認。
辦理時間
1個工作日內(nèi)辦結(jié),如批量辦理的可適當延長至5個工作日。
廣州辦理異地就醫(yī)還需備案,如何辦理請看這里...
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時間:2018-08-27
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