近日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》,自2019年1月1日起實(shí)施。
中央這份關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生的改革方案釋放重磅福利。《方案》提出,中央制定計(jì)劃生育扶助保障補(bǔ)助國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況逐步提高。這將事關(guān)每個(gè)家庭。
《方案》明確,按照實(shí)施《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求,從公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、計(jì)劃生育、能力建設(shè)四個(gè)方面劃分醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)
明確為中央與地方共同財(cái)政事權(quán),由中央財(cái)政和地方財(cái)政共同承擔(dān)支出責(zé)任。中央制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費(fèi)國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況逐步提高。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)支出責(zé)任實(shí)行中央分檔分擔(dān)辦法:
第一檔包括內(nèi)蒙古、廣西、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆12個(gè)。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市),中央分擔(dān)80%;
第二檔包括河北、山西、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、海南10個(gè)省,中央分擔(dān)60%;
第三檔包括遼寧、福建、山東3個(gè)省,中央分擔(dān)50%;
第四檔包括天津、江蘇、浙江、廣東4個(gè)。ㄖ陛犑校┖痛筮B、寧波、廈門、青島、深圳5個(gè)計(jì)劃單列市,中央分擔(dān)30%;
第五檔包括北京、上海2個(gè)直轄市,中央分擔(dān)10%。
重大公共衛(wèi)生服務(wù)由中央財(cái)政承擔(dān)
主要包括納入國家免疫規(guī)劃的常規(guī)免疫及國家確定的群體性預(yù)防接種——
重點(diǎn)人群應(yīng)急接種所需疫苗和注射器購置
艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、包蟲病防控
精神心理疾病綜合管理
重大慢性病防控管理模式和適宜技術(shù)探索等內(nèi)容
上劃為中央財(cái)政事權(quán),由中央財(cái)政承擔(dān)支出責(zé)任。
醫(yī)療保障方面由中央和地方共同承擔(dān)
主要包括城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助和醫(yī)療救助,明確為中央與地方共同財(cái)政事權(quán),由中央財(cái)政和地方財(cái)政共同承擔(dān)支出責(zé)任。
計(jì)劃生育方面
主要包括農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎勵扶助、計(jì)劃生育家庭特別扶助、計(jì)劃生育“少生快富”補(bǔ)助3個(gè)計(jì)劃生育扶助保障項(xiàng)目,明確為中央與地方共同財(cái)政事權(quán),由中央財(cái)政和地方財(cái)政共同承擔(dān)支出責(zé)任。
除上述3個(gè)項(xiàng)目之外的原計(jì)劃生育項(xiàng)目,納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)籌安排。
中央財(cái)政參照上述基本公共衛(wèi)生服務(wù)支出責(zé)任中央分檔分擔(dān)辦法安排補(bǔ)助資金。
醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分情況表