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“五險(xiǎn)一金”會(huì)變“六險(xiǎn)一金”嗎?山東試行職工長期護(hù)理險(xiǎn)!(未來有望全國施行)

來源: 作者: 時(shí)間:2017-04-24 點(diǎn)擊:
  近日,山東省政府決定在全省試行職工長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。小編梳理發(fā)現(xiàn),2016年6月,人社部對長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)作出統(tǒng)一部署,力爭“十三五”期間基本形成政策框架。
  
  長期護(hù)理保險(xiǎn)制度
  
  長期護(hù)理保險(xiǎn)制度是指以社會(huì)互助共濟(jì)方式籌集資金,對經(jīng)評估達(dá)到一定護(hù)理需求等級的長期失能人員,為其基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
  

  長期護(hù)理保險(xiǎn)制度


  為何要推出長期護(hù)理險(xiǎn)
  
  據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì),2016年年末,我國60周歲及以上人口達(dá)23086萬人,占總?cè)丝诒戎?6.7%。其中,有相當(dāng)一部分是失能老人,需要長期照顧。
  
  預(yù)計(jì)到2020年,全國60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右,占總?cè)丝诒戎靥嵘?7.8%左右;高齡老年人將增加到2900萬人左右,獨(dú)居和空巢老年人將增加到1.18億人左右,老年撫養(yǎng)比將提高到28%左右。全國老齡辦政策研究部副主任李志宏曾經(jīng)披露,到2020年,我國的失能老年人將達(dá)到4200萬人。
  
  中國社會(huì)保障研究中心主任褚福靈介紹,老年人臥床不起需要照料,投入的人力物力成本高昂,養(yǎng)老金無法解決,醫(yī)療又不能涵蓋,為了規(guī)避失能人員生活照料風(fēng)險(xiǎn),我國建立了這一相應(yīng)的險(xiǎn)種。
  
  人社部:
  
  “十三五”期間基本形成政策框架

  
  據(jù)人社部介紹,從2012年起,山東、吉林、江蘇的部分地市和上海等地參考國際經(jīng)驗(yàn),根據(jù)自身實(shí)際,開展了老年長期護(hù)理保險(xiǎn)制度探索。
  
  2016年6月,人社部印發(fā)了《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(簡稱《指導(dǎo)意見》),選擇有條件的地區(qū),統(tǒng)一組織開展長期護(hù)理保險(xiǎn)工作試點(diǎn),提出利用1-2年試點(diǎn)時(shí)間,積累經(jīng)驗(yàn),力爭在“十三五”期間,基本形成適應(yīng)我國社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度政策框架。
  
  今年4月12日,山東省人民政府辦公廳公布了《關(guān)于試行職工長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見》以下稱《意見》),決定利用3年左右時(shí)間,在全省全面建立職工長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。
  

“十三五”期間基本形成政策框架


  接下來,小編就以山東為例,為大家介紹長期護(hù)理保險(xiǎn)的參保范圍、繳費(fèi)辦法、待遇支付等。
  
  參保范圍
  
  參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工和退休人員。
  
  繳費(fèi)辦法
  
  通過職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金、單位補(bǔ)充醫(yī)保資金、個(gè)人繳費(fèi)及財(cái)政補(bǔ)助、福彩公益金等渠道解決。其中,個(gè)人繳費(fèi)不低于籌資總額的30%,個(gè)人繳費(fèi)可從職工個(gè)人醫(yī)保賬戶代扣。
  
  各市要根據(jù)各方面的承受能力和職工長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇水平合理確定具體籌資辦法、籌資比例和籌資標(biāo)準(zhǔn)。
  
  保障范圍
  
  重點(diǎn)保障長期處于失能或半失能狀態(tài)的參保人員日常生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理等所需服務(wù)費(fèi)用。
  
  各市可根據(jù)當(dāng)?shù)乇U闲枨蠛唾Y金承受能力,低水平起步,科學(xué)確定重點(diǎn)保障人群和具體保障項(xiàng)目,并隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展和資金支撐能力提高逐步調(diào)整。
  
  待遇支付
  
  護(hù)理服務(wù)費(fèi)用由護(hù)理保險(xiǎn)資金和保障對象個(gè)人按比例或按定額分擔(dān),對貧困人員可以給予適當(dāng)照顧。
  
  長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇可按機(jī)構(gòu)護(hù)理、家庭護(hù)理等不同形式、護(hù)理不同等級、提供護(hù)理服務(wù)不同方式等制定差別化的待遇保障政策,原則上規(guī)定范圍內(nèi)的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)掌握在75%左右。
  
  各地要積極探索享受護(hù)理待遇與個(gè)人繳費(fèi)適當(dāng)掛鉤的辦法,強(qiáng)化個(gè)人責(zé)任。
  
  還有哪些城市開始試點(diǎn)?
  
  2016年6月,人社部印發(fā)了《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,還明確了長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)城市名單:
  
  河北省承德市,
  
  吉林省長春市,
  
  黑龍江省齊齊哈爾市,
  
  上海市,
  
  江蘇省南通市、蘇州市,
  
  浙江省寧波市,
  
  安徽省安慶市,
  
  江西省上饒市,
  
  山東省青島市,
  
  湖北省荊門市,
  
  廣東省廣州市,
  
  重慶市,
  
  四川省成都市,
  
  新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)石河子市,
  
  吉林和山東兩省作為國家試點(diǎn)的重點(diǎn)聯(lián)系省份。
  
  
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